mio figlio

Mi risulta difficile dare una risposta alla signora e nello stesso tempo “difendere la categoria” ma dal racconto fatto il ragazzo, che frequenta il SERT, sembra essere un disturbo del carattere con abuso di sostanze. Le condizioni di psicosi indotte in questo senso, ormai e’ assolutamente provato anche per i cannabinoidi, sono di fatto sensibili ai farmaci solo se uno non fa piu’ uso di sostanze. Ma se l’abuso continua ?!
Ho conosciuto un ragazzo che dopo 3 anni di comunita’ in Canada, costosissima (oltre misura d’uomo !), la piu’ famosa al mondo, originariamente voluta dagli statunitensi per i loro reduci dal Vietnam, al ritorno a Milano, con i genitori a braccia aperte ad accoglierlo, ignorarli, e correre in Viale Monza o chi sa dove a comperarsi “finalmente” un po’ di coca ! La soluzione in genere, ma e’ molto difficile, sta nel chiudere i rifornimenti. Ma anche questo a volte non basta. Ed il ricovero in psichiatria lascia il tempo che trova.

Forse non ho compreso, ma appunto lei stessa dice che dopo i 18 anni nel “fine settimana…” faceva uso di alcool e cannabinoidi. Che la condizione di patologia psichica possa dipendere dalle sostanze, paradossalmente e’ prognosticamente meglio. Basta non usare le sostanze.. mi dira’ lei, semplice ?! Me ne rendo conto ! ma e’ la prima strada da percorrere.

Scusi il ritardo nella risposta.
Si, puo’ essere anche vero che suo figlio ha usato le “sostanze” come automedicazione (per l’ansia, la depressione, per vincere una condizione di insicurezza etc..), ma e’ pur vero che oggi e’ ormai accertato come le “sostanze” (inclusi i cannabinoidi) possano indurre una condizione di psicosi che si mantiene anche dopo la sospensione delle stesse, quantomeno nei soggetti predisposti. A parte che non sarei cosi’ sicuro abbia smesso veramente. In ogni caso una condizione di psicosi indotta puo’ essere considerata prognosticamente piu’ favorevole in quanto piu’ sensibile ai farmaci. Se la situazione e’ grave, e questo mi sembra il caso, sarebbe purtroppo necessario un TSO. E’ vero che poi si viene dimessi ed il problema si ripropone ma durante il ricovero e delle terapie adeguate e’ anche possibile insorga una certa consapevolezza di malattia e questo puo’ permettere una continuita’ terapeutica.

Be, mi ripeto, a questo punto, con l’aiuto del suo psichiatra e’ meglio venga fatto un TSO, venga ricoverato e rivalutato clinicamente in modo da scegliere una terapia adeguata.

Mi scusi se intervengo, ma volevo avvisarla che il Dott. Mauri è andato in vacanza per una settimana.
Colgo anche l’occasione per spingerla ad appoggiarsi di più alla struttura: alle domande che lei rivolge nell’ultima lettera a Mauri, può e deve rispondere anche la dott.sa del CPS. Poi La prego di cercare di vivere con maggiore calma e serenità la situazione. So che, in un certo senso, sono parole stupide: questa malattie sono disgrazie molto grandi per un genitore. Però bisogna considerare l’arco di una vita: se ben curato, suo figlio potrà avere una vita quasi normale e con buone soddisfazioni. Però occorre che anche da parte sua, ci sia più calma e più sforzo di attendere con pazienza i risultati di una terapia e di una decisione. Al riguardo potrebbe essere utile avere vicino altri genitori di malati. Non c’è una associazione nella Sua zona? Ovviamente i Suoi interventi qui ci sono sempre graditi, ma noi purtroppo siamo fisicamente lontani

Signora, signora, che dice? Tossico è una circostanza aggravante. Bipolare è una parola. Tanti anni fa proprio il dott.Mauri mi ha illuminato dicendo “quella malattia lì”. E’ quella malattia lì. Non sappiamo cosa sia, nè a cosa sia dovuta, anche se capiamo che sono coinvolti i neurotrasmettitori. E’ una malattia che colpisce l’1% della popolazione in tutte le parti della terra. Noi poi la chiamiamo schizofrenia, borderline, disturbo bipolare, forma schizoide, neurosi ossessiva e chi più ne ha più ne metta, a seconda delle manifestazioni esterne che, d’altra parte, ogni individuo ha un pò diverse. In realtà non ne sappiamo niente, ma oggi – grazie a Dio – ne sappiamo almeno curare i sintomi. Così come facciamo con il diabete, l’artrite reumatoide, la sclerosi multipla e tutte le malattie che non provengono da un agente esterno microbico o virale, ma da un malfunzionamento di un nostro organo. In questo caso il cervello. Per cui, oggi – domani, magari, ci saranno terapie più efficaci – dobbiamo contenere la malattia, lenirla, fare uno sforzo per garantire ugualmente al malato una vita accettabile con qualche caduta dovuta ad un aggravamento e all’implacabile decorso di una malattia.
La rabbia che proviamo è il fatto che in Italia la legislazione non è al passo con la scienza. E’ una legislazione medioevale di superstizione ( la malattia – pensate un pò – è dovuta alla società capitalista). Quindi condanna al degrado, malati che potrebbero stare molto meglio, che potrebbero avere una ragionevole e buona qualità di vita. Però non siamo oggi in grado di guarire, ma solo di migliorare, di lenire, di curare. Esattamente come con i ragazzi malati di diabete. Però sono sempre processi lunghi, lenti. In cui una diagnosi lievemente errata non ha molto effetto. Bisogna puntare sul lungo termine. Sulla bontà della cura, sulla costanza, sulla eliminazione dei deliri e delle allucinazioni. Con pazienza, con elasticità. Disposti a cambiare struttura, a cercarne una migliore, come del resto la Costituzione ci permette. Disposti ad affrontare una lunga e difficile lotta per costringere al lavoro ed al rispetto delle leggi , pigri impiegati statali. Disposti a provare, a tentare. Ma ben consci che la malattia rimane. Ma che la vita continua e può essere accettabile, anzi bella, ricca di interessi. Ha visto quel bellissimo film “Beatiful mind”? E’ la storia di uno schizofrenico che arriva al premio Nobel. Ho pianto guardandolo. Perchè è vero. E’ proprio così. E’ grande e triste. Perchè è lotta, è sofferenza, è dolore. Ma è anche la vita.